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Psiquiatría y Salud Mental
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Actualizada el: 02-01-2012
Asociación de Psiquiatras Argentinos
CONGRESOS INSTITUCIONALES
ARTICULOS DE PRENSA
- Diario "LA CAPITAL", 25-04-2009
"Sólo por el hecho de vivir padecemos estrés y distrés". El estrés y su correlato: el distrés las angustias y las fobias temas que deparan el ritmo social fueron temas abordados durante el XXV Congreso Argentino de Psiquiatría.
Uno de los temas abordados en el XXV Congreso Argentino de Psiquiatría que finaliza hoy en un hotel de Alem y Paso fue el del distrés como respuesta al estrés y sus derivaciones en problemas mentales.
Tanto el presidente del evento doctor Enrique Stein como el doctor Horacio Vommaro secretario de la entidad organizadora la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA)se refirieron al tema.
Con respecto al incremento de las fobias Stein señaló que "podríamos decir que el aumento es en términos relativos porque se da con determinadas condiciones. Yo atiendo personas de la tercera edad y observo que aquellos que concurren a instituciones como un centro de jubilados y se relacionan más socialmente tienen menos fobias que los que viven más aislados. Esto significa que se incrementaron las fobias en relación con la vulnerabilidad y el desamparo que padecen las personas".
MientrasVommaro agregó que "considero que crecieron las crisis de angustia. Pero el miedo y la angustia son dos maneras que tiene el aparato psíquico de reaccionar frente a lo que se vive como riesgoso. Justamente este fenómeno es a veces utilizado para generar distintos sistemas como de ley y orden".
Sobretensión socio-laboral.
Posteriormente Stein se refirió al estrés y más particularmente al distrés. Comenzó diciendo que "el estrés es una respuesta normal del cuerpo. Es un mecanismo de defensa. Sucede que las personas sometidas a una situación de estrés crónico las lleva al distrés. Es decir es algo que se instala como producto de una sobretensión en un contexto laboral- social".
"También -continuó-como en el caso de la angustia hay que diferenciar. Existe una angustia y un estrés bueno como defensa de algo. Pero hay muchas más situaciones distresantes que pueden derivar en un trastorno mental. Claro que hay que tener en cuenta la historia personal que tengamos. Así los factores para distintas personas pueden ser los mismos pero provocar distintas reacciones según lo interno de cada uno".
Y añadió: "lo principal es la determinación en el contexto en el que uno se encuentre. Cuando se trata de personas que han tenido una historia de defensas mayoral ser sometidas a situaciones estresantes puede conducir a distintas patologías".
Más adelante Stein advirtió que "muchas veces el tema del estrés se sobredimensiona principalmente en el caso del estrés postraumático.Yo trabajo con veteranos de guerra y la recomendación es que hay que evitar este fenómeno de sobredimensionamiento en el estrés postraumático porque victimiza al soldado. Nosotros estamos en condiciones de demostrar que el evento bélico en el campo de batalla no sabemos si resultó tan estresante como lo que ocurrió después".
Y Vommaro agregó que "en este punto es importante aludir a la indiferencia porque muchos al volverse encontraron con la indiferencia social. Pero dejemos en claro -acotó-que sólo por el hecho de vivir padecemos estrés determinado por el ritmo que imprimimos a nuestra -existencia" - Diario LA NACION - Noticias de Ciencia/Salud: Sábado 2 de mayo de 2009 | Publicado en edición impresa Darío Palavecino, Corresponsal en Mar del Plata
Congreso Argentino de Psiquiatría / Obstáculos para el ejercicio de la profesión
Psiquiatras víctimas del estrés laboral
Más de la mitad experimenta síntomas del síndrome del quemado o burnout como extenuación o desapego del paciente
MAR DEL PLATA.- El trabajo es salud. ¿Cuánto habrá de verdad y cuánto de mito en esta vieja frase? Para buena parte de los psiquiatras el desgaste que implica el ejercicio cotidiano de la profesión desmorona aquella aseveración.
Según estudios realizados en los últimos años más de la mitad presenta extenuación emocional desapego del paciente insatisfacción y bajo rendimiento laboral síntomas principales del llamado burnout o síndrome del quemado.
Pero en estos días que corren con crisis económica y financiera internacional servicios de salud en problemas y mayor demanda de consultas los porcentajes ya se anticipan superiores en una nueva encuesta sobre el tema que se puso en marcha durante el desarrollo del XXV Congreso Argentino de Psiquiatría que se realizó la semana pasada en el Sheraton Mar del Plata Hotel.
"No todos los problemas mentales tienen sus raíces allá lejos y hace tiempo"advierte la psiquiatra y psicóloga Elsa Wolfberg especialista en burnout. Recuerda que la psicología postula que los padecimientos mentales nacen en los primeros años de la vida en función de los vínculos familiares.
"Por mejor tránsito de aquellos días de niñez y adolescencia ciertas condiciones adversas o disfuncionales laborales generan nuevas patologías"dice a LA NACIONy ratifica: "El trabajo puede ser una fuente de enfermedad".
El psicólogo Herbert Freudenberger fue quien definió como burnout al desgaste o sobrecarga que enfrentaban sus colegas y psiquiatras. Wolfberg lo plantea como un cuadro de estrés crónico generado en el contacto frecuente con personas sufrientes o dependientes con consecuencias diversas para el profesional. "Ante ellocome másfuma más o se medica más como modo de alivio"explicó.
La especialista a cargo del capítulo de psiquiatría preventiva de la Asociación de Psiquiatría Argentina resaltó la inquietud que existe por el malestar y la falta de condiciones de trabajo en el sectorsemillas para que brote el burnout. "Tenemos colegas que se infartan o padecen cáncer en una media por encima de la población"dijo. También mencionó casos de invalidez. Y otros todavía peores. La Argentina no tiene estadísticas sobre el temapero destacó queen Inglaterrapor ejemplolos profesionales de la salud tienen una tasa de suicidio dos veces más alta que el común de la población. En el caso de las médicas es tres veces superior. Y dijo que esa tasa "es aún mayor entre los psiquiatras".
Un trabajo realizado mediante el portal Intramed y presentado en este congreso sostiene que sobre 6150 profesionales de la salud encuestadosel 363% tiene la percepción de "estar quemado" o alcanzado por burnout relacionado con el cansancio emocional.
Víctimas de la agresión
En las últimas décadas según explica Wolfberg se estudiaron los estresores laborales y se creó una psicopatología del trabajo. El consultorio suele ser un ámbito en el que el profesional es víctima de hostilidadsobrecargadevaluación o descalificación de su labor. Rescató una encuesta elaborada por Intramed entre 30.000 profesionales de la Salud de América latina que confirma que el 50% de los consultados sufrió agresión física o verbal por parte de sus pacientes o familiares de estos.
A esto se le suma el entorno laboral. La especialista plantea que muchas veces los psiquiatras atienden en los hospitales dónde y cómo se puede. "Me ha tocado en un pasillo y hasta en una morgue"dijo. Y confirma quepara cumplir con la tareael profesional debe crear una "campana virtual" para llevar adelante esa sesión. "Esto -dice- erosiona el bienestar del profesional."
Califica de "frustrantes" estas condiciones para el ejercicio de la medicina a los que se suman problemas de empatía disconformidad con ingresos económicos presiones por la responsabilidad profesional y los riesgos de la mala praxis entre estas esquirlas que mellan al psiquiatra.
Los jóvenes se "gastan" más rápido que los experimentados a los que se reconoce más "blindados"según la definición de Wolfberg.
Una investigación personal que encargó un servicio de salud del país le dejó resultados alarmantes. En uno de ellos el 100% de los médicos padecía burnout.
Hay un atajo para eludir esta patología y parece que es la prevención. En la Capital Federal por ejemplo ya existe una ley contra el desgaste profesional. A la par el ABC de las recomendaciones sugiere cuidado de la salud espacios de diálogo grupales en el lugar del trabajo reconocer padecimientos espíritu de cooperación por encima del de competencia y dar reconocimiento a sus pares.
"Ejercer la profesión no tiene por qué dejar de ser algo placentero"insiste Wolfberg. Y vuelve a la carga contra aquella afirmación que parece tener más de mito que de verdad: "Sin condiciones -sentencia-el trabajo no es salud".